BPD og OFD måles via en tværgående akse af fostrets (ovale) hoved, der omfatter falx cerebri fortil og bagtil, cavum septum pellucidum (CSP) fortil i midterlinjen og thalami. BPD måles fra yderkanten af den nærmere parietale knogle til den indvendige kant af de mere fjerntliggende parietale knogler. OFD måles vinkelret på BPD.
De lange ben måles med knoglen på tværs af bjælkens akse. Den stærke akustiske skygge bag femoralis eller overarms aksel, og visualisering af begge bruskspidsernes ender angiver, at billedplanen er på den længste akse og er den optimale måling. Caliperne er placeret langs diaphyseal akslen eksklusiv epifyser.
Disse målinger er mere hensigtsmæssige at anvende når fosterets vækst skal vurderes, især i anden halvdel af graviditeten, i stedet for vurdering af graviditetslængden. Det er samtidig en passende måling at foretage i anden trimester periode, for at konstatere normale føtal proportioner.
Den abdominale omkreds måles på et niveau i leveren og maven, herunder den venstre portåre i området ved navlen.
Hvis vi antager at et foster vokser normalt, bestemmes de biometriske målinger via graviditetslængden, og vi kan vurdere graviditetslængden og dermed terminsdatoen. Når datoen kendes for den sidste menstruation forud for undfangelsen, er det normalt et mere præcist estimat (+/- 5 dage) af EDC (forventet fødselsdato).
Når der benyttes ultralyd for at anslå graviditetslængden, så husk at vi går ud fra at fosteret vokser normalt. Betingelser/årsager som ændrer den føtale vækst, vil gøre estimaterne mindre pålidelige. Selvom mange strukturer i embryoner og fostre kan måles, er kun få målinger nemme og repeterbare nok til en udbredt anvendelse.
De mest almindelige er:Fostersækken:Det første element der skal måles er ”fostersækken” i den tidlige del af graviditeten. Fostersækken måles i tre dimensioner, og den gennemsnitlige diameter anvendes til at anslå graviditetslængden. Det er brugbart mellem den 5. og 8. svangerskabsuge, med en nøjagtighed på +/- 3 dage.
Embryonal Krone-Hale Længde: Fosterets (embryonet) længde er den længste akse (bortset fra blommesækken), hvilket er krone-hale længden. Det er blandt de bedst dokumenterede parametre, der kan benyttes til at fastslå embryonets alder, og har en nøjagtighed på +/- 3-5 dage.
Biparietaldiameteren (BPD): BPD er den tværgående bredde af hovedet på det bredeste sted. Vi måler fra den forreste kant til forkanten af knoglerne, fordi denne grænseflade er mest markant. Da hovedet er oval, er der kun en meget lille risiko for mindre positioneringsfejl, hvilket gør den anvendelig for en sikker måling.
Hovedets størrelse bestemmes i høj grad af hjernens vækst, som er relativ uafhængig af ernæringsmæssig (maternelle/placenta insufficiens) tilførelse, og hovedets vækst er ofte relativt "skånet" for væksthæmninger.
BPD benyttes bedst efter 12. uge. Nøjagtigheden er:
* +/- 1,1 (14. til 20. uge),
* +/- 1,6 (20. til 26. uge),
* +/- 2,4 (26. til 30. uge) og
* +/- 3 - 4 (efter den 30. uge).
Femur Længde: Lårbenet (femur) længden er en reproducerbar måling med en nøjagtighed som svarer til BPD.
Det er ret almindeligt at foretage mindst 2 og ofte 4-5 målinger, for at vurdere graviditetslængden. I de fleste tilfælde benyttes BPD, Hoved omkreds, Femur længde, og abdominal omkreds.
Da alle disse målinger er stærkt relateret til graviditetslængden, er det normalt ikke vigtigt, hvordan de kombineres. De fleste moderne ultralydsapparater omfatter et edb biometriske analyse program som benyttes til hurtig at beregne den forventede terminsdato.
↑Top↑
